Дневник самоконтроля при ГСД: скачать и распечатать бланк
Бланк дневника самоконтроля для беременных с гестационным сахарным диабетом: скачайте PDF, распечатайте на обычном принтере и заполняйте ручкой. Это 3 страницы формата A4 (альбомные): титульная с вашими целями сахара и по одной странице на каждую из двух недель, день в строке. Регистрация и почта не нужны.
PDF, 3 страницы, черно-белый, около 35 КБ
Зачем врачу дневник
Одна цифра с глюкометра почти ничего не говорит. Сахар зависит от того, что и сколько вы съели, когда измерили и сколько двигались. Дневник держит это рядом: число, время и причина стоят в одной строке, и врач видит не набор чисел, а картину. Например, что после завтрака сахар каждый раз выходит за цель, а после обеда нет.
Есть и срок. По материалам о ГСД, если на диете и при регулярной физической активности целевых значений не удается достичь за 1-2 недели, врач решает вопрос о лечении. Поэтому бланк рассчитан на две недели: за это время у врача будет из чего решать. Ведение личного дневника самоконтроля в этих материалах названо частью самоконтроля, наряду с замерами глюкометром. Он нужен не для оценки вас, а чтобы врачу было на что опереться.
Когда и как измерять сахар
Схема такая: натощак и через 1 час после каждого основного приема пищи. Иногда добавляют замер перед едой и через 2 часа после еды. Нужные именно вам замеры назначает врач, поэтому в бланке этих граф нет: если врач назначил такие замеры, впишите их в заметки.
Цели самоконтроля при ГСД, ммоль/л:
| Когда измеряем | Цель |
|---|---|
| Натощак | ниже 5,1 |
| Через 1 час после еды | ниже 7,0 |
| Перед едой | ниже 5,8 |
| Через 2 часа после еды | ниже 6,7 |
Все цели записаны как «ниже»: число 5,1 натощак уже не попадает в цель. Те же четыре числа напечатаны на титульной странице бланка, чтобы они были перед глазами.
Как заполнять каждую графу
- Дата и срок беременности. Нужны, чтобы врач сопоставил записи с неделей.
- Натощак. Замер утром до первой еды и его время. Это первая запись дня.
- Что съела и сколько. Количество съеденного в каждый прием пищи надо писать обязательно. Точность до грамма не нужна: «гречка 3 столовые ложки, котлета, салат» много лучше пустой клетки. Пишите сразу после еды, а не вечером по памяти.
- Сахар через 1 час. Время еды можно приписать в клетке еды, сахар измерьте через час после еды. Как отсчитывать этот час, скажет врач, а будильник поможет не забыть.
- Перед едой и через 2 часа. Только если назначено врачом. Отдельных граф для них нет, пишите в заметки.
- Перекусы. Записывайте и их: любая еда влияет на сахар.
- Физическая активность. Пишите в заметки, что делали и сколько минут. В материалах по ГСД рекомендуют быструю или скандинавскую ходьбу 10-15 минут после основных приемов пищи и 30 минут перед сном.
- Кетоны. Отметка «нет» или «есть» по утренней моче, подробности ниже.
- Давление, шевеления плода, вес. Они тоже входят в перечень записей. Вес раз в неделю, поэтому клетка веса одна, в шапке каждой недели. Давление и шевеления плода пишите в заметки.
- Заметки. Самочувствие, что было до высокого сахара, вопросы врачу.
Пример заполненного дня
Еда и числа придуманы только для примера и не являются рекомендацией. Все замеры в этом дне внутри целей.
| Графа | Запись |
|---|---|
| Натощак, 7:30 | сахар 4,8 |
| Завтрак, 8:00 | омлет из двух яиц, ломтик цельнозернового хлеба, огурец. Через 1 час: 6,3 |
| Перекус, 11:00 | яблоко |
| Обед, 13:30 | овощной суп, гречка 3 столовые ложки, куриная котлета, салат. Через 1 час: 6,6 |
| Ужин, 19:00 | запеченная рыба, овощи на пару. Через 1 час: 6,5 |
| Утром в моче | кетоны: нет |
| Заметки | ходьба 15 минут после обеда и 30 минут перед сном, давление 112/70, шевеления плода есть, самочувствие хорошее |
Что делать, если число выше цели
Такое бывает, и это не провал, а информация. Сделайте три вещи. Запишите число как есть, не стирая и не пропуская. Рядом напишите, что вы ели, сколько, и что делали перед замером. Покажите запись врачу на ближайшем приеме. Одно высокое число после праздничного ужина и число, которое повторяется изо дня в день, врач прочитает по-разному, а увидеть разницу он может только по записям.
Менять питание, назначать или отменять лечение самостоятельно не нужно, это решает врач. Этот бланк и сайт лечения не назначают и дозы не подбирают. Если самочувствие ухудшилось, не ждите приема и свяжитесь с врачом.
Кетоны: что это и зачем смотреть утром
Кетоны, или кетоновые тела, появляются, когда организму не хватает углеводов и он начинает добывать энергию из жиров. В материалах по ГСД этот процесс называют «быстрым голоданием» и пишут, что при нехватке углеводов в питании он может запуститься незамедлительно. Поэтому беременным регулярно проверяют кетоновые тела в моче: так видно, что углеводов в питании недостаточно.
Проверяют по утренней порции мочи тест-полоской: если полоска изменила цвет, кетоны есть. Именно утром, потому что ночной перерыв в еде самый долгий за сутки. В материалах по ГСД при появлении кетонов советуют перед сном дополнительно съедать 12-15 граммов углеводов, например стакан кефира, несладкий крекер или яблоко, чтобы сократить ночное голодание. Отметьте результат в дневнике и сообщите врачу, как поступать вам.
Как показать дневник врачу
Принесите все заполненные страницы, а не только удачные дни: врачу нужна вся картина. Перед приемом пролистайте бланк и подчеркните числа выше цели, так разговор пойдет быстрее. На титульной странице есть место под вопросы врачу: заранее запишите их, чтобы не забыть в кабинете.
Если диагноз еще не поставлен или вы разбираете бланк теста, начните с расшифровки теста на глюкозу. Что понадобится в первые дни, перечислено на странице «Что понадобится при ГСД». А когда понадобятся идеи для еды, загляните в рецепты: завтраки, обеды, ужины.
Если удобнее вести дневник в телефоне, в GetGestia он бесплатный: замеры лежат рядом с едой, отчет врачу собирается одним PDF (это функция платного тарифа). Или вести онлайн бесплатно: сахар и еда в телефоне
Частые вопросы
Сколько раз в день нужно мерить сахар при ГСД?
По материалам о самоконтроле при ГСД: натощак и через 1 час после каждого основного приема пищи. Иногда добавляют замеры перед едой и через 2 часа после еды. Какие замеры нужны именно вам, определяет врач.
Какие цели сахара при ГСД?
Цели самоконтроля: натощак ниже 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды ниже 7,0, перед едой ниже 5,8, через 2 часа после еды ниже 6,7. Если врач назвал другие цифры, ориентируйтесь на них.
Что записывать в дневник самоконтроля?
Замеры сахара, что и сколько вы съели в каждый прием пищи, физическую активность и кетоны в утренней моче. Раз в неделю вес, а также давление и шевеления плода.
Что делать, если сахар выше цели?
Записать число как есть, рядом написать, что вы ели и что делали перед замером, и показать запись врачу. Менять питание или лечение самостоятельно не нужно: это решает врач.
Зачем смотреть кетоны в моче утром?
Кетоны в моче показывают, что организму не хватает углеводов и он добывает энергию из жиров. Утренняя порция мочи подводит итог ночного перерыва в еде, самого длинного за сутки. Если полоска изменила цвет, отметьте это в дневнике и скажите врачу.
Можно ли вести дневник в телефоне, а не на бумаге?
Да. Бумажный бланк удобен тем, что не зависит от телефона и его легко отдать врачу. Онлайн-дневник GetGestia бесплатный: замеры хранятся вместе с едой, а отчет врачу собирается одним PDF (эта функция входит в платный тариф).
Сколько времени вести дневник?
Бланк рассчитан на 2 недели. По материалам о ГСД, если на диете и при физической активности цели не достигаются за 1-2 недели, врач решает вопрос о лечении. Сколько вести дневник дальше, скажет врач; бланк можно распечатать повторно.